Nouveaux tarifs UV - IV - MV à compter du 1er juillet 2025

Le 13 mars 2025, notre association professionnelle a informé de la conclusion et des résultats des négociations collectives pour les prestations de physiothérapie dans l'assurance accidents (AV), l'assurance militaire (AM) et l'assurance invalidité (AI).

Depuis lors, la nouvelle structure tarifaire fait l’objet de discussions extrêmement controversées sur les réseaux sociaux.

Il est important pour swissODP d’avoir un discours objectif avec ses pratiques partenaires. Pour un examen critique, nous avons besoin de données et de faits. C'est pourquoi nous avons pris le temps nécessaire pour les calculer et les analyser soigneusement.

Comparaison avec les propositions tarifaires de swissODP de l'automne 2023

Nos partenaires s'en souviennent depuis le début : lors de la réunion des partenaires de swissODP à l'automne 2023, nous avons élaboré une proposition tarifaire avec les partenaires présents dans le cadre de notre déclaration sur la consultation. Il s'agissait d'éléments de base et de suppléments. Ce dernier devrait récompenser les éléments améliorant la qualité.

Il est maintenant intéressant de comparer dans quelle mesure des éléments de notre proposition tarifaire de l’époque peuvent être retrouvés dans la structure tarifaire UV actuelle.

Le tableau ci-dessous compare donc des extraits spécifiques des positions tarifaires de swissODP avec celles des nouveaux UV/MV/IV.

Le tableau montre que certains éléments que swissODP considérait comme pertinents sont désormais intégrés. Nous aurions cependant apprécié davantage d’incitations pour promouvoir la qualité. Par exemple, il n’y a pas d’élément supplémentaire pour les « connaissances et compétences ». Cependant, une formation régulière des employés est une condition préalable à une physiothérapie moderne et fondée sur des preuves. De plus, la nouvelle solution ne nécessite qu’un standard minimum d’infrastructure MTT. Malheureusement, une infrastructure MTT professionnelle et de pointe n’est pas récompensée en plus. Des occasions de mettre en œuvre des mesures incitatives pour une physiothérapie de haute qualité ont été manquées ici.

En revanche, les nouvelles possibilités de travail en l’absence du patient, d’échange interprofessionnel, d’intégration d’un deuxième thérapeute, etc. ont été généreuses. Cela démontre la grande confiance des partenaires assureurs dans l’éthique professionnelle et le professionnalisme des thérapeutes. Nous interprétons également l’augmentation significative des points d’impôt pour la MTT comme un engagement clair des deux parties à la négociation en faveur d’une thérapie active pour les UV/MV/IV. Cela est conforme aux directives internationales et a du sens.

Le nouveau tarif entraînera-t-il une augmentation du volume ?

Veuillez noter que cela ne concerne actuellement que les tarifs pour UV, MV et IV. Selon nos estimations, ceux-ci représentent environ 8 à 15 % des ventes et du temps de traitement, selon l'ODP. La part du lion de nos traitements sont des prestations fournies dans le cadre de l’assurance maladie (KV). Ceux-ci ne sont pas concernés par la nouvelle structure tarifaire UV-MV-IV. La discussion sur une augmentation des quantités est donc actuellement purement théorique. À moins que les négociations dans le secteur de la négociation collective ne conduisent à une convention collective similaire.

Que pouvons-nous conclure du point de vue d’aujourd’hui ?

• En raison de la suppression de l'ancien tarif forfaitaire 7311, le taux horaire maximal dans les services de physiothérapie individuelle est plafonné. Maintenant à 120 CHF de l'heure. Ce taux est supérieur à 7301, mais inférieur à 7311 pour les durées de traitement courtes.

• La possibilité de facturer les travaux liés à la thérapie ainsi que les frais de réunion et de consultation en présence ou en l'absence du patient augmente le taux d'utilisation des cabinets. Cela pourrait entraîner une augmentation des coûts.

• Une approbation des coûts est désormais requise pour la deuxième série de physiothérapie. Cela conduit probablement à une intégration plus précoce dans les groupes MTT, c'est-à-dire pas seulement après 3 ou 4 séries individuelles. Ce qui réduit à son tour l’effort par patient.

• L’effort administratif nécessaire pour passer au nouveau système sera considérable – pour toutes les personnes concernées. L'effort administratif de planification et de facturation après le changement dépendra fortement du logiciel de planification. Les logiciels intelligents deviennent essentiels pour l’administration.

Seuls quelques arguments ont été soulevés. Cependant, même ces quelques exemples montrent qu'il est difficile de regarder dans la fameuse « boule de cristal ». Si certains changements suggèrent que le nouveau tarif encouragera l’expansion du volume, d’autres indiquent que ce ne sera pas le cas. Le fait est que nous avons constaté une augmentation du volume au cours des 10 dernières années, qui a été motivée à la fois par le tarif actuel et par des facteurs externes (ambulatoire avant hospitalisation, structure d’âge, etc.). Des facteurs externes garantiront que la physiothérapie ambulatoire restera très pertinente à l’avenir.

Que signifie le nouveau tarif financièrement pour votre cabinet ?

Après avoir vérifié notre logique de calcul par plusieurs experts, nous avons créé le « calculateur tarifaire swissODP UV-MV-IV ». Une simple feuille Excel dans laquelle vous saisissez les paramètres de votre pratique.

Le calculateur tarifaire vous montre ce que le nouveau tarif signifie pour votre cabinet. D’un point de vue financier, on peut constater que le contrat négocié peut certainement conduire à une augmentation des ventes.

Vous pouvez trouver le calculateur tarifaire dans le portail partenaire . N'hésitez pas à nous contacter si vous avez besoin d'aide pour saisir des données ou interpréter les résultats.

Conclusion

En résumé, on peut dire que l’accord IV/UV/MV négocié peut certainement marquer des points. Les points forts résident dans le fait que le temps consacré à la préparation et au suivi des patients est enfin compensé. Ces mesures, y compris les échanges interprofessionnels, ainsi que le renforcement des MTT, peuvent, si elles sont bien mises en œuvre, améliorer la qualité du traitement thérapeutique et assurer une meilleure utilisation. Les points faibles comprennent le manque d’incitations en termes de formation continue et d’infrastructures professionnelles. Cela signifie que les cabinets dotés d’infrastructures complètes sont négligés. De même, la fixation d’un salaire horaire maximum de 120 CHF est trop basse.